Стадирование

На основании сочетания параметров TNM устанавливается стадия заболевания — I, II, III, IV (с символами A, B или C).

Для дифференцированных форм рака щитовидной железы (папиллярный рак, фолликулярный рак) у больных от 45 лет и старше принята следующая классификация по стадиям заболевания:

• I – небольшая опухоль (до 2 см) без метастазов, не выходящая за пределы железы;
• II – опухоль Т2 без метастазов;
• III – опухоль Т3 без метастазов или опухоль Т1-Т3 с регионарными метастазами N1a при отсутствии отдаленных метастазов;
• IVA – опухоль T1-T3 в сочетании с регионарными метастазами N1b при отсутствии отдаленных метастазов, либо опухоль Т4a при любом символе N без отдаленных метастазов;
• IVB – T4b при любом символе N и отсутствии отдаленных метастазов;
• IVС – наличие отдалённых метастазов (М1) при любых символах T и N.

При дифференцированных формах рака щитовидной железы у больных в возрасте до 45 лет принята другая классификация по стадиям: все формы новообразований без отдалённых метастазов относят к I стадии, а при их наличии – ко II стадии.

Низкодифференцированные формы рака щитовидной железы протекают крайне агрессивно с плохим прогнозом, и все клинические формы данных новообразований относят к IV стадии (IVA, IVB или IVC при наличии отдалённых метастазов).

Гистологические формы рака щитовидной железы

• папиллярный;
• фолликулярный;
• медуллярный;
• недифференцированный и анапластический рак;
• саркома, лимфома, фибросаркома, эпидермоидный рак, метастатический рак – составляют 1-2 % от всех злокачественных новообразований щитовидной железы.