Питание на фоне и после комбинированного лечения первичных опухолей костей

Особенности питания пациентов после и на фоне комбинированного лечения первичных опухолей костей

высококалорийная диета с повышенным содержанием белков и витаминов, умеренным увеличением жиров и углеводов;
в пищевой рацион включают в достаточном количестве молочные продукты, богатые кальцием;
жидкость в пределах нормы.

Количество воды рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела.

Суточная норма воды

Вес (кг)	Потребность в воде сутки (л)
40	1,2
45	1,4
50	1,5
55	1,7
60	1,8
65	2
70	2,1
75	2,3
80	2,4
85	2,6
90	2,7
95	2,9
100	3

белков 100-120 г, жиров 90-100 г, углеводов 300-400 г, поваренной соли 8 г, свободной жидкости до 1 л. Энергетическая ценность: 1 700-3 100 ккал (11 304-12 979 кДж).
кулинарная обработка: обычная с сохранением азотистых экстрактивных веществ; пряности разрешены. - Режим питания: 4-5 р/сут.
необходимо повышенное потребление витаминов в виде овощей, фруктов, настоя шиповника; солей кальция в виде разнообразных молочных продуктов.
поваренную соль можно применять в обычном количестве - до 8 г в сутки.
необходимо употреблять продукты, в которых имеется большое количество всех основных веществ в оптимальной пропорции: мясо, яйца, рыбу, молочные продукты, овощи и фрукты.

Рацион

Можно: практически все

Любые супы, все виды хлеба и выпечки, все виды мяса, рыбы, птицы, яйца в любой кулинарной обработке, все крупы и макаронные изделия, а также хорошо разваренные бобовые, все овощи, фрукты и ягоды, причем половину из общего количества – в сыром виде, любые нежирные сладости.

Исключить: слишком жирное мясо, птицу и рыбу, Маргарин, а также бараний и говяжий жир, торты и пирожные с обилием жирного крема

Питание по принципу здоровой тарелки:

Питье: вода, чай или кофе (без сахара), молоко (1 – 2 стакана в день), свежевыжатый сок (1 стакан/сут).

Избегайте газированных сладких напитков.

Не менее 2000 мл/сут. 1/2 часть тарелки – овощи и фрукты стремитесь к цвету и разнообразию и помните, что картофель не считается овощем на здоровой тарелке (негативное влияние на уровень сахара в крови). ¼ тарелки – цельнозерновые продукты цельнозерновые продукты из пшеницы, ячменя, киноа, овса, коричневый рис и продукты, приготовленные с ними, такие как макаронные изделия из цельной пшеницы (более мягкое влияние на сахар в крови и инсулин, чем белый хлеб, белый рис и другие очищенные зерна).

Тип углевода в рационе более важен, чем количество углеводов в рационе, потому что некоторые источники углеводов, такие как овощи (кроме картофеля), фрукты, цельные зерна и бобы, более здоровы, чем други 1/4 тарелки – белковые продукты рыба, курица, фасоль и орехи - здоровые, универсальные источники белка.

Их можно смешивать в салаты и хорошо сочетать с овощами на тарелке.

Ограничьте количество красного мяса и избегайте мясных продуктов, таких как бекон и колбаса.

Масла, жиры – в меру:

Предпочтение отдавайте растительным маслам.

Выбирайте «полезные» растительные масла: оливковое, рапсовое, соевое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое и другие.

Избегайте частично гидрогенизированных масел, которые содержат вредные трансжиры.

Помните, что обезжиренный не означает "здоровый".

Согласно рекомендациям ESPEN, потребности пациентов в энергии составляют:

1) для амбулаторных – 30–35 ккал / кг массы тела;

2) для стационарных и лежачих – 20–25 ккал / кг массы тела.

Потребности пациентов в белке находятся в диапазоне между 1,2–2 г / кг массы тела.