Основные побочные эффекты препаратов, применяемых в системом лечении первичных опухолей костей

Справочник лечения побочных симптомов

Препарат	Основные побочные эффекты
Цисплатин	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия ССС: кровотечения и кровоизлияния, инфаркт миокарда, тромботическая микроангиопатия, синдром Рейно, отеки нижних конечностей, лица, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, сердечная недостаточность. ДС: кашель Почки, мочеполовая система: нефротоксичность (28–36%), болезненное, затрудненное мочеиспускание, аменорея. ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени НС: астения, судорожный синдром, головокружение, потеря сознания, парестезии, снижение чувствительности, периферическая полинейропатия, затруднение при ходьбе, нарушение мозгового кровообращения Кожа: алопеция, сыпь, эритематозные высыпания Другое: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, снижение клиренса креатинина, повышение уровня АСТ, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, изменение уровня амилаз; аллергические, в т.ч. анафилактоидные реакции.
Доксорубицин	Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенная температура тела, озноб, анафилаксия. ССС: застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отечностью стоп и лодыжек, учащенным или неритмичным сердцебиением и требующая немедленного прекращения лечения ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит или эзофагит (могут возникнуть через 5–10 дней, в особенности при введении в течение 3 последовательных дней, и привести к развитию тяжелых инфекций) Почки: нефропатия, красноватая окраска мочи (исчезает в течение 48 ч). Кожа, придатки: алопеция (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы. Прочее: экстравазат, целлюлит, некроз (при попадании в окружающие ткани)
Ифосфамид	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз и/или уровня билирубина в сыворотке крови), стоматит. НС: энцефалопатия, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, необычная усталость, головокружение, судорожные припадки, кома, полинейропатия. ДС: кашель, одышка МПС: геморрагический цистит (частое и/или болезненное мочеиспускание, кровь в моче), дизурия, нефропатия, нарушение функции почек, повышенное выделение глюкозы, фосфатов с мочой Кожа, придатки: обратимая алопеция. Прочее: нарушение оогенеза и сперматогенеза, повышение температуры, аллергические реакции, кардиотоксичность, снижение иммунитета, местные реакции (покраснение, отечность, боль в месте инъекции).
Уромитексан	Тошнота, рвота, диарея (при разовой дозе более 60 мг/кг массы тела). Редко — флебит в месте введения, аллергические реакции на коже и слизистых оболочках.
Метотрексат	Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения НС: энцефалопатия, головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени МПС: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, Кожа, придатки: зуд, алопеция (редко), фотосенсибилизация (!),угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де- или гиперпигментация кожи, образование волдырей, Прочие: иммуносупрессия, лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия.
Гемцитабин в сочетании с доцетакселом	Гематологическая токсичность: анемия; тромбоцитопения; нейтропения Негематологическая токсичность: фебрильная нейтропения; утомляемость; диарея; периферическая полинейропатия
Доцетаксел	Аллергические реакции: приливы крови к лицу, сыпь в сочетании с зудом, стеснение в груди, боль в спине, одышка и лекарственная лихорадка или озноб, артериальная гипотензия и/или бронхоспазм или генерализованная сыпью/эритема Реакция в месте введения: гиперпигментация, воспаление, покраснение или сухость кожи, флебит, кровоизлияние или отек вены Кровь: нейтропения, тромбоцитопения, анемия ССС: нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, понижение или повышение АД, случаи венозной тромбоэмболии и инфаркта миокарда. ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия, стоматит, нарушение вкуса, эзофагит, боль в области желудка, повышение сывороточных уровней АСТ, АЛТ, ЩФ. ДС: пневмонит, интерстициальные заболевания легких, инфильтрация легких или дыхательная недостаточность Кожа и придатки: алопеция; сыпь, часто сопровождающаяся зудом. НС: периферическая полинейропатия (парестезия, дизестезия или боль, слабость) Кости, мышцы, суставы: артралгия и миалгия Прочие:, периферические отеки (первоначально обычно появляются на нижних конечностях), асцит, астения
Этопозид	Аллергические реакции: анафилактоидные реакции: озноб, лихорадка, тахикардия, бронхоспазм, одышка и/или снижение АД – при первом введении Кровь: лейкопения, тромбоцитопения ЖКТ: тошнота и рвота, боль в животе, анорексия, диарея, стоматит, гепатотоксичность ССС: снижение давления Кожа и придатки: обратимая алопеция, сыпь, крапивница и/или зуд. НС: периферическая полинейропатия.
Винкристин	Аллергические реакции: анафилаксия, сыпь, отек Квинке. НС: судороги с повышением АД, парестезия, головная боль, потеря чувствительности, невралгия, нейропатия, нарушение двигательной функции, уменьшение мышечной силы ДС: острая дыхательная недостаточность, одышка, бронхоспазм ЖКТ: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, спазм гладкой мускулатуры органов ЖКТ, боль в животе, запор или диарея Почки: дизурия, задержка мочеиспускания вследствие атонии мочевого пузыря Кожа, придатки: алопеция Прочее: ощущение жара, полиурия, снижение массы тела; местные реакции при попадании под кожу – целлюлит, флебит, некроз.
Циклофосфамид	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия ССС: кровотечения и кровоизлияния, прилив крови к лицу, кардиотоксичность, сердечная недостаточность, сердцебиение ДС: одышка, пневмонит, интерстициальный пневмосклероз. Почки: геморрагический цистит, уретрит, фиброз мочевого пузыря Кожа, придатки: алопеция, гиперпигментация (ногтей на пальцах рук, ладоней), в/к кровоизлияния, покраснение лица, сыпь, крапивница, зуд, гиперемия, отечность, боль в месте инъекции. ЖКТ: анорексия, стоматит, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический колит, токсический гепатит, желтуха. НС: астения, головокружение, головная боль, спутанность сознания, нарушение зрения. Прочие: анафилактоидные реакции, болевой синдром (боль в спине, боку, костях, суставах), лихорадочный синдром, озноб, развитие инфекций

Советы для пациентов про водную нагрузку и прегидратацию на фоне введения Цисплатина