Что такое внутрибрюшинная химеотерапия?

Внутрибрюшинная ХТ используется только при III стадии в случае выполнения первичной циторедуктивной операции с максимальным размером остаточных опухолевых узлов не более 1 см и требует предварительной имплантации внутрибрюшинного порта.

• дисфункция почек
• спаечная болезнь брюшной полости.

В одном из исследований было установлено, что при внутрибрюшинной химиотерапии чаще встречаются проблемы со стороны пищеварительного тракта, чем при внутривенном введении цитостатиков, а ототоксичность (нарушения слуха) наблюдаются реже.

Внутрибрюшинная ХТ может проводиться с помощью специального порта, который подшивается в брюшную полость, или в ходе операции (интраоперационная внутрибрюшинная ХТ).

Перед началом ХТ в брюшную полость устанавливается специальный порт. Порт имеет выступающую камеру. Сверху на камере установлена самоуплотняющаяся резиновая прокладка (диск). На камере также имеется боковой отвод для подсоединения катетера. Вы можете видеть или чувствовать порт у себя под кожей. Это нормально.

В ходе внутрибрюшинной ХТ лекарство вступает в непосредственный контакт с оставшейся опухолью в полости брюшины, остается в полости брюшины и окружает остаточную опухоль. Такой метод позволяет увеличить концентрацию вводимого лекарства.

Рекомендуется легкий ужин накануне вечером и легкий завтрак утром перед сеансом лечения. Утром в день лечения оденьтесь удобно. Подойдут свободные рубашки и брюки на резинке или на шнурке.

Во время сеанса внутрибрюшинной ХТ вы не должны будете подниматься с кровати или кресла, за исключением случаев, когда вам нужно будет сходить в туалет. Вам могут вводить жидкости или лекарство внутривенно.

Медсестра/медбрат введет вам иглу через кожу в самоуплотняющийся диск на камере порта.

Вы почувствуете что-то похожее на легкий укол булавкой. Место введения иглы будет заклеено пластырем и покрыто небольшой повязкой. Смесь жидкости и лекарства будет находиться в емкости, прикрепленном к игле.

Эта смесь будет переливаться вам в полость брюшины. Возможно, после лечения вам понадобится ввести дополнительное количество раствора, чтобы убедиться, что лекарство заполнило всю полость брюшины.

После этого Медсестра/медбрат извлечет иглу и наложит на место ее введения повязку. Ее можно будет снять примерно через сутки.

Вас могут попросить несколько раз перевернуться с боку на бок. Это поможет раствору распространиться по всей полости брюшины. Всасывание раствора в организме продлится в течение следующих нескольких дней.

Длительность лечения может быть различной, но обычно составляет не больше 1,5–2 часов.

В некоторых случаях сеанс может длиться до 6 часов, так как требуется ввести дополнительное количество внутривенной жидкости.

• Вздутие живота, чувство распирания После окончания сеанса лечения постарайтесь пройтись. Это поможет устранить давление или вздутие. На сеансы лечения и в течение нескольких дней после них надевайте удобную одежду, чтобы она не давила на живот.
• Чувство переполнения мочевого пузыря или часто возникающая потребность помочиться Старайтесь опорожнять мочевой пузырь непосредственно перед сеансом лечения.
• Одышка, учащенное дыхание Во время сеанса лечения подложите под голову подушку, поднимите головной конец кровати. После его окончания можете пройтись или посидеть на стуле с прямой спиной.
• Тошнота и рвота Вам будут назначены специальные препараты, которые помогут вам справиться с тошнотой и рвотой.

Так как порт находится под кожей, вам не нужно закрывать его или накладывать на него повязку.

Вы можете принимать ванну и душ как обычно.

Можно не менять свой обычный рацион питания.

срочно свяжитесь c врачом, если:

• сильная или постоянная боль в желудке; 
• температура 38 °C или выше;
• наблюдается покраснение, припухлость или чувствительность вокруг места установки порта; • появилось подтекание или выделения из места установки порта;
• возникла тошнота или рвота, не прекращающаяся более 24 часов;
• понос, не прекращающийся более 24 часов;
• запор с задержкой стула более чем на 24 часа.