Библиотека
онкологического пациента

показать полностью

Как рак яичка классифицируется?

Классификация TNM: 

РЯ, как и прочие злокачественные опухоли, систематизируются согласно TNM-классификации.

Единая международная классификация служит не только для научных целей (оценки результатов лечения, непрерывного процесса обмена данными между крупными центрами, учета ЗНО), но и для планирования лечения групп пациентов и формирования прогностических факторов.

В основе Системы TNM для описания анатомической распространённости новообразования лежат 3 компонента:

«T» (tumor, опухоль) — распространённость первичной опухоли (устанавливается после орхфуникулэктомии)

«N» (nodus, лимфатические узлы) — наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах,

«M» (metastasis, отдаленные метастазы) — наличие или отсутствие

В случае рака яичек вводится дополнительный параметр «S» - S сывороточные опухолевые маркеры.

Т – первичная опухоль

pTX – недостаточно данных для оценки первичной опухоли

pT0 – первичная опухоль не определяется

pTis – внутриканальцевая герминогенная неоплазия (тестикулярная интраэпителиальная неоплазия)

pT1 – опухоль не выходит за пределы яичка и его придатка, без вовлечения (инвазии) кровеносных и лимфатических сосудов;

опухоль может врастать в белочную оболочку яичка, но не во влагалищную оболочку

pT2 – опухоль не выходит за пределы яичка и его придатка, с инвазией в кровеносные или лимфатические сосуды или прорастает белочную оболочку яичка и врастает во влагалищную оболочку

pT3 – опухоль распространяется на семенной канатик

pT4 – опухоль распространяется на мошонку

N – регионарные лимфоузлы

NX – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов

N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов

N1 – имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах размером до 2 см в наибольшем измерении

N2 – имеются метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах, размером от 2 до 5 см в наибольшем измерении

N3 – имеется один или несколько метастазов в лимфатических узлах размером более 5 см в наибольшем измерении

М – отдаленные метастазы

МХ – недостаточно данных для оценки наличия отдаленных метастазов

М0 – нет признаков наличия отдаленных метастазов

М1 – имеются отдаленные метастазы

М1а – метастатическое поражение нерегионарных лимфатических узлов или легких

М1b – отдаленные метастазы в других органах S сывороточные опухолевые маркеры

SX – исследование уровня сывороточных маркеров недоступно или не проводилось

S0 – уровни маркеров соответствуют норме

ЛДГ (Ед/л)ХГЧ (мМЕ/мл)АФП (нг/мл)
S1<1, 5xN и<5000 и<1000
S21, 5–10xN или5000–50 000 или1000–10 000
S3>10xN или>50 000 или>10 000