Основные побочные эффекты химиопрепаратов, применяемых в лечении рака яичек

Препарат	Основные побочные эффекты
Карбоплатин	Кровь: тромбоцитопения, лейкопения, анемия ЖКТ: изменение вкуса, анорексия, тошнота, рвота (65%), боль в животе (17%), запор и/или диарея (6%), кровотечения, нарушение функции печени (тяжесть нарастает при метастатическом поражении), стоматит, воспаление слизистой оболочки полости рта. НС: периферическая полинейропатия, астения, судорожный синдром. ДС: кашель, одышка, бронхоспазм. Почки и половая система (МПС): нарушение функции почек, болезненное, затрудненное мочеиспускание, гематурия, аменорея, азооспермия. Кожа, придатки: алопеция Прочие: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, анафилактоидные реакции, снижение магния, кальция, калия, изменение концентрации натрия, повышение ЩФ, АСТ, мочевины, креатинина, общего билирубина
Цисплатин	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия ССС: кровотечения и кровоизлияния, инфаркт миокарда, тромботическая микроангиопатия, синдром Рейно, отеки нижних конечностей, лица, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, сердечная недостаточность. ДС: кашель Почки, мочеполовая система: нефротоксичность (28–36%), болезненное, затрудненное мочеиспускание, аменорея. ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени НС: астения, судорожный синдром, головокружение, потеря сознания, парестезии, снижение чувствительности, периферическая полинейропатия, затруднение при ходьбе, нарушение мозгового кровообращения Кожа: алопеция, сыпь, эритематозные высыпания Другое: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, снижение клиренса креатинина, повышение уровня АСТ, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, изменение уровня амилаз; аллергические, в т.ч. анафилактоидные реакции.
Этопозид	Аллергические реакции: анафилактоидные реакции: озноб, лихорадка, тахикардия, бронхоспазм, одышка и/или снижение АД – при первом введении Кровь: лейкопения, тромбоцитопения ЖКТ: тошнота и рвота, боль в животе, анорексия, диарея, стоматит, гепатотоксичность ССС: снижение давления Кожа и придатки: обратимая алопеция, сыпь, крапивница и/или зуд. НС: периферическая полинейропатия.
Блеомицин	ДС: проявления респираторной токсичности: снижение диффузионной способности легких, хрипы, пневмонит, прогрессирующий до легочного фиброза; кашель и одышка у 10–40% больных обычно через 4–10 нед после начала лечения и до 1 мес после его прекращения. ЖКТ: тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея МПС: нефротоксическое действие (изменение показателей функции почек). Кожа, придатки: потемнение или утолщение кожи, зуд, кожная сыпь или появление окрашенных шишек на кончиках пальцев, локтевых суставах или ладонях, покраснение или болезненность кожи, покраснение кончиков пальцев, темные полосы на коже, опухание пальцев, изменение и ломкость ногтей Аллергические реакции: зуд, крапивница и другие, вплоть до анафилактического шока. Прочие: снижение массы тела, повышение температуры, озноб (у 20–60% больных, развиваются обычно через 3–6 ч после применения, продолжаются 4–12 ч), флебит и тромбоз (при превышении скорости в/в введения);
Ифосфамид	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия НС: энцефалопатия, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, необычная усталость, головокружение, судорожные припадки, кома, полинейропатия. ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение функции печени, стоматит. МПС: геморрагический цистит (частое и/или болезненное мочеиспускание, кровь в моче), дизурия, нефропатия, нарушение функции почек Кожа, придатки: обратимая алопеция. Прочие: нарушение оогенеза и сперматогенеза, легочные симптомы (кашель, одышка), повышение температуры тела, аллергические реакции, кардиотоксичность, снижение иммунитета, местные реакции (покраснение, отечность, боль в месте инъекции).
Паклитаксел	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия Реакции повышенной чувствительности: приливы крови к лицу, сыпь, снижение давления, одышка, тахикардия. Реакции в месте введения: местный отек, болевые ощущения, эритема, индурация ССС: Артериальная гипотензия НС: периферическая полинейропатия^,судорожные припадки энцефалопатия. Кости, мышцы, суставы: Артралгия/миалгия ЖКТ: Гепатотоксичность, тошнота/рвота, диарея и мукозит. Кожа, придатки: Обратимая алопеция³ Другое: лимфедема, отеки

Советы для пациентов про водную нагрузку и прегидратацию на фоне введения Цисплатина