Нервосберегающая забрюшинная лимфаденэктомия

До появления химиотерапии, основанной на препаратах платины, основным методом лечения больных рака яичек являлась забрюшинная лимфаденэктомия (ЗЛАЭ).

Наиболее серьезным недостатком этой операции является развитие ретроградной эякуляции и бесплодия.

Это связано с тем, что во время лимфодиссекции пересекаются ответственные за семяизвержение постганглионарные эфферентные симпатические волокна, располагающиеся парааортально ниже уровня отхождения нижней брыжеечной артерии.

В 1982 г. Narayan при I стадии рака яичек впервые выполнил ЗЛАЭ с сохранением этих нервных стволов. При этом, увеличения частоты рецидивирования отмечено не было.

В 1990 г. данные Narayan были подтверждены Richie. В настоящее время лечебно-диагностическая нервсберегающая забрюшинная лимфаденэктомия является одним из общепринятых вариантов лечения пациентов с герминогенными опухолями.