Биопсия сторожевого лимфатического узла (БСЛУ)

Важным этапом диагностики у пациентов с локальными стадиями заболевания является биопсия сторожевого узла, которая, к сожалению, пока проводится не во всех клиниках.

Поэтому пациенту важно самому понимать значимость и механизм проведения процедуры и последующей оценки результатов.

Лимфатические узлы – специальные органы иммунной системы человека, в которых, как считается, происходит обучение клеток иммунной системы, распознавать и бороться с новыми мишенями - вирусами, бактериями или опухолевыми клетками.

Однако, в большинстве случаев иммунная система не может адекватно отреагировать на возникновение опухоли и та начинает расти и развиваться. В процессе развития опухоли отдельные опухолевые клетки начинают «отрываться» от первичного очага и мигрировать по лимфатическим и кровеносным сосудам.

В ткани лимфатического узла в ряде случаев создаются благоприятные условия для развития опухолевых клеток, и часть из них задерживаясь там может размножаться, со временем становясь определяемой не только под микроскопом, но и при помощи других способов (например, на УЗИ, КТ или на ощупь).

Считается, что лимфатические узлы последовательно связаны друг с другом, иначе говоря в большинстве случаев лимфа от одного участка кожи всего оттекает вначале в 1 -2 лимфатических узла (узлы первого порядка), а уже от них в другие.

В этой связи обнаружение и исследование этих самых лимфатических узлов первого порядка и представляет собой наибольшую важность, так как если они не поражены микроскопическими метастазами карциномы Меркеля (или хотя бы единичными опухолевыми клетками), то шанс обнаружить опухоль в других лимфатических узлах очень мал, что может избавить пациента от необходимости удаления всех лимфатических узлов и прилегающей клетчатки.