Лечение рака кожи

Согласно рекомендациям Ассоциации Онкологов России (АОР) и Российского Общества Клинической Онкологии (RUSSCO).

Лечение локальных стадий заболевания (I-II)

Основа лечения - операция: хирургическое удаление, хирургическое удаление с интраоперационным (срочным) гистологическим исследованием краев удаляемой опухоли, кюретаж с электрокоагуляцией.

Не рекомендуется выполнять кюретаж (выскабливание) с электрокаогуляцией для немеланомынх опухолей кожи, имеющих факторы неблагоприятного прогноза Не рекомендуется рутинное выполнение профилактической лимфаденэктомии.

При наличии противопоказаний к хирургическому лечению (или отказе пациента от хирургического лечения) рекомендуется проведение лучевой терапии.

Не рекомендуется проводить лучевую терапию пациентам с генетически обусловленным раком кожи (например, синдроме Горлина-Гольца), пигметной ксеродерме или склеродермии, так как лучевая терапия может ухудшить течение заболевания.

При невозможности проведения операции лучевой терапии, возможно использовать препараты местно - деструктирующего действия:

• Криохирургия/криотерапия
• Лазерная деструкция 
• Фотодинамическая терапия
• Имиквимод (крем);
• 5-ФУ, крем

Перечисленные варианты лечения обладают приблизительно равной эффективностью и косметическим результатом, и несколько уступают в отношении риска рецидива хирургической операции и лучевой терапии.

Лечение рака кожи с метастазами в регионарные лимфоузлы

Рекомендуется выполнять регионарную лимфаденэктомию всем пациентам с резектабельными метастазами рака кожи в регионарных лимфоузлах При наличии множественного метастатического поражения лимфатических узлов или прорастания капсулы лимфатического узла рекомендуется провести полеоперационную лучевую терапию на регионарный лимфатический коллектор.

Лечение больных метастатическим и нерезектабельным раком кожи (IV стадия) 

Решение о тактике ведения больных метастатическим и нерезектаельным раком кожи в рамках мультидисциплинарного консилиума с участием хирурга, химиотерапевта и радиационного онколога.