Иссечение рака кожи

При раке кожи I стадии хирургический метод предпочтителен в случаях, когда форма и локализация новообразования позволяют выполнить достаточно широкое, радикальное удаление опухоли с эффективным пластическим замещением и эстетичным восстановлением индивидуального анатомического рельефа лица и функций пораженных органов.

Операция проводится под общим/местным наркозом.

Хирург скальпелем удаляет ткани опухоли.

Часть здоровой ткани сразу отправляется на экстренную гистологическую экспертизу.

Результаты ее приходят еще во время операции.

Если в исследуемом образце нет атипичных клеток, то рану можно зашивать.

Если есть – необходимо продолжить удаление тканей. Рану зашивают, оставляя в ней резиновый выпускник и сверху накладывают асептическую повязку. После этого больного выводят из наркоза. На месте проведения операции будет находиться стерильная повязка, которую врач меняет ежедневно, обрабатывая кожу антисептиками.

Через 2 дня доктор удалит выпускник, через 7-10 дней – снимет швы. После этого пациента выписывают. Кожу в месте проведения операции еще как минимум месяц необходимо обрабатывать растворами такими, как зеленка, бетадин или хлоргексидин и закрывать повязками.

Вопросы кожной пластики после хирургического удаления рака кожи решаются индивидуально в зависимости от формы, локализации и размеров опухоли: При удалении новообразований кожи лица и шеи преимущество имеет пластика местными тканями (мобилизация окружающей кожи, лоскуты на питающей ножке с соседнего анатомического участка, перемещением встречных лоскутов и др.).

При более распространенных новообразованиях и локализации опухоли в области волосистой части головы применяется свободная кожная пластика или комбинации различных пластических приемов в зависимости от локализации, размеров и характера дефекта. Планирование подобных операций требует творческого подхода, консультаций, специальной подготовки и опыта хирурга.

Реконструкция больших дефектов нередко требует применения комбинации методов кожной пластики (например, местной и свободной пластики).

При сложных и обширных дефектах, реконструкция которых с помощью местных тканей невозможна, выполняется пластика свободными трансплантатами на микрососудистых анастамозах.