Как рак кожи диагностируется?

1) Жалобы и анамнез

2) Физикальное обследование 

Первично-множественные синхронные опухоли кожи и предопухолевые заболевания кожи могут быть обнаружены у 5-10% больных. Также пациенты с немеланомными опухолями кожи имеют более высокий риск развития меланомы кожи

3) дерматоскопия

4) Цитологическое исследование

Цитологическое исследование соскоба, пунктата или отпечатков является ценным информативным методом, который в 88 – 90% случаев позволяет установить правильный диагноз.

Взятие материала для цитологического исследования является легко осуществимой и безболезненной процедурой, не вызывает осложнений.

Чаще делают соскоб с поверхности опухоли.

При отсутствии язвы можно выполнить пункцию новообразования с аспирацией опухолевой ткани.

В каждом случае при подозрении на рак кожи выполняется биопсия, осложнений при этой процедуре мы не наблюдали.

Своевременное морфологическое исследование опухоли позволяет установить правильный диагноз и провести адекватное лечение на ранней стадии развития рака кожи.

До морфологического подтверждения диагноза инструментальная диагностика не рекомендуется, если только интеркуррентная патология или общее состояние пациента не требует ее для безопасного проведения биопсии.

5) КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза 

Оптимальным объемом лучевой диагностики для оценки состояния органов грудной, брюшной полости и малого таза считается компьютерная томография органов грудной, брюшной полости и малого таза.

Внутривенное контрастирование назначается во всех случаях, если не выявлены противопоказания к введению йодосодержащих контрастирующих препаратов.

В этом случае КТ с внутривенным контрастированием допускается заменить на МРТ с внутривенным контрастированием.

Для исключения или оценки динамики метастатического поражения легких внутривенное контрастирование не требуется. Альтернативной может быть ПЭТ-КТ с ФДГ в режиме «все тело».

Если оптимальный вариант лучевой диагностики не может быть проведен в течение 2 недель после установки диагноза, то КТ органов грудной полости рекомендуется заменить на рентгенографию органов грудной полости, а КТ органов брюшной полости и малого таза с в/в контрастом УЗИ органов брюшной полости и малого таза.