Какие основные симптомы рака кожи?

РК отличается многообразием клинических форм, однако, существуют общие признаки, внимательное изучение которых позволяет с большой точностью установить истинную природу опухоли, отличив её от другой патологии или дает основание заподозрить наличие злокачественного новообразования и своевременно назначить необходимое обследование.

Рак кожи характеризуется неуклонным ростом с вовлечением прилежащих тканей и анатомических структур.

Возникая в коже, опухоль сравнительно рано истончает и затем разрушает эпидермис, образуя язву, которая может периодически покрываться корочкой.

Под коркой не происходит заживления язвы, напротив, она всё более увеличивается в размерах, распространяясь как по поверхности кожи, так и в глубжележащие ткани.

При базальноклеточном раке кожи в начале заболевания на коже обычно возникает один или несколько небольших плотных округлых участков с четкими границами, серого, розоватого или розовато-желтого цвета.

Кожа над ними истончается и приобретает матовый или перламутровый оттенок.

Узелки, сливаясь, образуют бляшку с западением в центре.

Затем в центре бляшки кожа изьязвляется и покрывается корочкой. Язва и уплотнение вокруг нее увеличиваются в стороны и в глубину, приобретая форму «кратера».

Дно язвы неровное, покрыто корками, края хрящевой плотности.

Данная клиническая форма опухоли получила название «узелково-язвенной» и встречается наиболее часто (более 70%).

Процесс длится месяцами, и нередко больные обращаются к врачу спустя год и более после возникновения новообразования.

При дальнейшем распространении опухоль может разрушать окружающие ткани, распространяясь на мышцы, костную ткань и близлежащие органы. Иногда опухоль изначально имеет инфильтративный характер роста и поражает подлежащие ткани, а позже возникает изъязвление. Такие формы названы прободающими или глубокоинвазивными.

Они обычно имеют плохо различимые границы и чаще рецидивируют.

При экзофитной форме базальноклеточного рака опухоль распространяется над поверхностью кожи, образуя папилломатозные выросты с плотно прилежащими к ним роговыми массами.

Поверхностная (экземоподобная) форма опухоли характеризуется появлением на коже плоских, иногда множественных бляшек с эрозированными мокнущими участками.

Заболевание, протекающее годами, бывает сходно с экземой или красным плоским лишаем.

Выделяют также склеродермоподобную или фиброзную форму опухоли, имеющую вид индуративной желтоватой бляшки.

При базальноклеточном раке кожи нередко наряду с изъязвлением наблюдается рубцевание тканей.

Внешний вид базальноклеточного рака кожи может значительно изменяться при обилии в опухоли пигментных клеток, что делает новообразование внешне схожим с меланомой.

Сопутствующее воспаление может вызывать увеличение регионарных лимфатических узлов.

Частота пигментированных форм базальноклеточного рака кожи составляет около 1%, прогноз благоприятный, рецидивов после удаления опухоли мы не наблюдали.

Клиническое течение плоскоклеточного рака кожи более быстрое, чем при базальноклеточном раке.

Клинические проявления заболевания на ранней стадии развития опухоли во многом зависят от тех патологических процессов, которые предшествовали появлению рака.

Возникает уплотнение, которое может располагаться поверхностно и изъязвляться, иногда опухоли принимают вид новообразования с глубокой инфильтрацией.

Некоторые опухоли имеют экзофитную, папиллярную форму роста.

Соответственно выделяют следующие клинические формы плоскоклеточного рака кожи:

1) поверхностная;

2) инфильтрирующая или глубокопроникающая;

3) папиллярная (экзофитная).

Это подразделение в определенном смысле условно и между основными формами рака кожи могут быть переходные. Установление клинической формы опухоли имеет практическое значение для суждения о биологической активности опухоли, выбора метода лечения и определения прогноза.