Операция Брикера

Операция Брикера – это хирургическое вмешательство по удалению мочевого пузыря и его замена отдельной петлей подвздошной кишки, в которую вживляются мочеточники, и выведение дистального конца петли на кожный покров передней стенки живота (уростомия).

Подобный тип операции рекомендован пациентам с генерализованным или обширным местнораспространённым процессом, а также пожилым больным или пациентам, имеющим противопоказания к использованию других методов.

Плюсы операции:

• простая техника выполнения;
• кратковременность вмешательства;
• простой уход без необходимости катетеризации.

Минусы операции:

• косметический дефект;
• дискомфортное состояние пациента;
• неприятный запах или протекание наружного накопителя;
• условия для инфицирования вышерасположенных мочевых путей.

Что такое уростома?

Уростома – это искусственное хирургическое отверстие на передней брюшной стенке.

Функция уростомы – выведения мочи из организма в случаях, когда это не возможно естественным путем.

Искусственное отверстие не имеет управляемой мускулатуры и поэтому отсутствует возможность контролировать мочеиспускание, моча будет отводиться автоматически.

Существуют 2 типа уростом:

Уретерокутанеостомия - это хирургическая операция выведения отдела мочеточника в разрез на передней брюшной стенке.

Существуют несколько вариантов выполнения уретерокутанеостомии: наружу выводят один мочеточник, наружу выводят оба мочеточника, с формированием одной стомы с двумя концами мочеточников, один мочеточник прикрепляют к другому, который затем выводят наружу.

Кроме того применяется формирование илеум-кондуита. Для создания илеум-кондуита (вновь сфорсированная полость из кишки) хирург удаляет небольшой сегмент тонкого кишечника, восстанавливая целостность кишечника для его нормального функционирования.

Один конец удаленного сегмента кишки соединяют с поверхностью кожи, создавая уростому.

Мочеточники, по которым в норме моча поступает из почек в мочевой пузырь, соединяют с другим концом сегмента кишки. Моча поступает по сформированной уростоме во внешний мочеприемник.

Выбор метода проведения стомирования полностью зависит от состояния пациента, распространенности патологического процесса и методов дальнейшей терапии.