Побочные эффекты лекарственных препаратов

Препарат	Основные побочные эффекты
Цисплатин	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия ССС: кровотечения и кровоизлияния, инфаркт миокарда, тромботическая микроангиопатия, синдром Рейно, отеки нижних конечностей, лица, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, сердечная недостаточность. ДС: кашель Почки, мочеполовая система: нефротоксичность (28–36%), болезненное, затрудненное мочеиспускание, аменорея. ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени НС: астения, судорожный синдром, головокружение, потеря сознания, парестезии, снижение чувствительности, периферическая полинейропатия, затруднение при ходьбе, нарушение мозгового кровообращения Кожа: алопеция, сыпь, эритематозные высыпания Другое: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, снижение клиренса креатинина, повышение уровня АСТ, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, изменение уровня амилаз; аллергические, в т.ч. анафилактоидные реакции.
Метотрексат	Кровь: анемия, лейкопения, тромбоцитопения НС: энцефалопатия, головокружение, головная боль, нарушение зрения, сонливость, афазия, боль в области спины, ригидность мышц задней части шеи, судороги, паралич, гемипарез ЖКТ: гингивит, фарингит, язвенный стоматит, анорексия, тошнота, рвота, диарея, затрудненное глотание, мелена, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечное кровотечение, энтерит, поражение печени, фиброз и цирроз печени МПС: цистит, нефропатия, азотемия, гематурия, гиперурикемия или выраженная нефропатия, дисменорея, Кожа, придатки: зуд, алопеция (редко), фотосенсибилизация (!),угревидное высыпание, фурункулез, шелушение, де- или гиперпигментация кожи, образование волдырей, Прочие: иммуносупрессия, лихорадка, озноб, сыпь, крапивница, анафилаксия.
Винбластин	Кровь: лейкопения, анемия, тромбоцитопения. ССС: повышение АД, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда ДС: острая дыхательная недостаточность, бронхоспазм, прогрессирующая одышка, фарингит ЖКТ: потеря аппетита, тошнота, рвота, стоматит, боль в животе непроходимость кишечника, диарея, геморрагический энтероколит, желтуха, кровотечения из ЖКТ. НС: головная боль, головокружение, периферический неврит, судороги. Кости, мышцы, суставы: боль в костях, боль в челюстях, Прочее: общая слабость, альбуминурия (белок в моче), носовые кровотечения, изъязвление кожи, светобоязнь, алопеция, крапивница, воспаление, флебит и некроз в месте инъекции.
Доксорубицин	Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, повышенная температура тела, озноб, анафилаксия. ССС: застойная сердечная недостаточность, проявляющаяся одышкой, отечностью стоп и лодыжек, учащенным или неритмичным сердцебиением и требующая немедленного прекращения лечения ЖКТ: тошнота, рвота, стоматит или эзофагит (могут возникнуть через 5–10 дней, в особенности при введении в течение 3 последовательных дней, и привести к развитию тяжелых инфекций) Почки: нефропатия, красноватая окраска мочи (исчезает в течение 48 ч). Кожа, придатки: алопеция (полная и обратимая), потемнение подошв, ладоней и ногтей, рецидив лучевой эритемы. Прочее: экстравазат, целлюлит, некроз (при попадании в окружающие ткани)
Циклофосфамид	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия ССС: кровотечения и кровоизлияния, прилив крови к лицу, кардиотоксичность, сердечная недостаточность, сердцебиение ДС: одышка, пневмонит, интерстициальный пневмосклероз. Почки: геморрагический цистит, уретрит, фиброз мочевого пузыря Кожа, придатки: алопеция, гиперпигментация (ногтей на пальцах рук, ладоней), в/к кровоизлияния, покраснение лица, сыпь, крапивница, зуд, гиперемия, отечность, боль в месте инъекции. ЖКТ: анорексия, стоматит, сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, желудочно-кишечные кровотечения, геморрагический колит, токсический гепатит, желтуха. НС: астения, головокружение, головная боль, спутанность сознания, нарушение зрения. Прочие: анафилактоидные реакции, болевой синдром (боль в спине, боку, костях, суставах), лихорадочный синдром, озноб, развитие инфекций
Гемцитабин в комбинации с цисплатином	Гематологическая токсичность: анемия, тромбоцитопения Негематологическая токсичность: тошнота и рвота, диарея, инфекции, стоматит.
Винфлунин	Кровь: лейкопения, анемия, тромбоцитопения, фебрильная нейтропения. ССС: тахикардия, повышение АД, венозный тромбоз, флебит, снижение АД. ДС: одышка, кашель НС: бессонница, периферическая полинейропатия, обмороки, головная боль, головокружение, невралгия, нарушение вкусовосприятия, боль в ухе ЖКТ: запор, боль в животе, рвота, тошнота, стоматит, диарея, кишечная непроходимость, дисфагия, нарушения слизистой оболочки полости рта, диспепсия Кожа, придатки: алопеция, кожные реакции (сыпь, крапивница), зуд, гипергидроз. Кости, мышцы, суставы: миалгия, мышечная слабость, артралгия, костно-мышечные боли различной локализации, боль в грудной клетке, боль в спине, боль в челюсти, боль в конечностях Прочее: инфекционные заболевания на фоне нейтропении, инфекционные осложнения, гиперчувствительность, снижение аппетита, обезвоживание, снижение натрия, астения, чувство усталости, реакция в месте введения, повышение температуры тела, боль в грудной клетке, озноб, боль и/или отек в месте введения, повышение активности трансаминаз, повышение массы тела.
Атезолумаб	Наиболее частыми (≥ 20%) побочными эффектами атезолизумаба были: утомляемость (52%), снижение аппетита (24%), диарея (24%) и тошнота (22%). Наиболее частыми (≥2%) побочными реакциями степени 3-4 были: утомляемость, инфекция мочевых путей, анемия, диарея, повышение креатинина в крови, непроходимость кишечника, повышение АЛТ, гипонатриемия, снижение аппетита, сепсис, боль в спине и шее, почечная недостаточность и гипотония.
Пембролизумаб	Кровь: анемия Кожа, придатки: сыпь, зуд; сухость кожи, эритема ЖКТ: диарея, тошнота, колит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту; Дыхательная система (ДС): пневмонит, одышка, кашель. НС: головная боль, головокружение, дисгевзия. Кости, мышцы, суставы: артралгия, миозит, скелетно-мышечная боль, артрит, боль в конечности Прочие: утомляемость; астения, отек, повышение температуры тела, гриппоподобное заболевание, озноб.
Ниволумаб	Инфузионные реакции ЖКТ: диарея, тошнота; колит, стоматит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту Сердечно – сосудистая система (ССС): повышение АД Дыхательная система (ДС): пневмонит, одышка, кашель Нервная система (НС): периферическая нейропатия, головная боль, головокружение, нечеткость зрения, сухость глаз Кожа, придатки: сыпь, зуд; витилиго, сухость кожи, эритема, алопеция Кости, мышцы, суставы: костно-мышечная боль, артралгия Прочие: инфекция верхних дыхательных путей; гипергликемия, гипотиреоз, гипертиреоз; снижение аппетита, повышенная утомляемость; повышение температуры тела, отеки (включая периферические);

Советы для пациентов про водную нагрузку и прегидратацию на фоне введения Цисплатина