Внутрипузырная химиотерапия

Применяют внутрипузырные инстилляции с такими препаратами, как доксорубицин, эпирубицин, гемцитабин, митомицин.

Применение внутрипузырной химиотерапии приводит к снижению рецидивов, увеличению продолжительности безрецидивного течения, однако не сказывается на частоте прогрессирования процесса и выживаемости.

В некоторых случаях внутрипузырную ХТ проводят даже в операционной, сразу после операции.

Рекомендуемая продолжительность индивидуальной инстилляции 1–2 ч. БЦЖ-терапия обладает преимуществом в эффективности по сравнению с внутрипузырной химиотерапией, но не может вводиться сразу после операции.

Остается спорным вопрос о продолжительности и частоте инстилляций химиопрепаратов. Из систематического обзора литературных данных по изучению РМП, где сравнивались различные режимы внутрипузырных инстилляций химиопрепаратов, можно сделать вывод, что идеальная продолжительность и интенсивность режимов остаются неопределёнными из-за противоречивых данных.

Имеющиеся данные не подтверждают эффективность проведения лечения продолжительностью более 1 года.

Как проводится внутрипузырная химеотерапия?

Для обеспечения более высокой концентрации химиопрепарата в мочевом пузыре перед проведением внутрипузырной химиотерапии больным рекомендуют ограничить потребление жидкости; отказаться от приема мочегонных препаратов и напитков.

Пациенту устанавливается мочевой катетер.

По мочевому катетеру поводится введение химиопрепарата. Катетер удаляется. Пациенту рекомендуют в течение рекомендованного времени (1 - 2 часа) не мочиться; Выведение химиопрепарата происходит естественным путем при самостоятельном мочеиспускании.

Особенности внутрипузырной химеотерпии:

• Химиопрепарат меньше, чем при стандартной химеотерапия не всасывается в кровь;
• В связи с чем, отсутствуют побочные эффекты от проводимой химиотерапии (выпадение волос, тошнота, рвота).