Как происходит лечение меланомы кожи II стадии

Выполняется хирургическое иссечение с отступом от видимых краев опухоли 1 см при толщине опухоли <2 мм. При толщине более 2 мм - 2 см. При наличии только лишь первичной опухоли (без отсевов вокруг нее) необходимости в более широких отступах нет. Исторически считалось, что чем больше отступишь от самой опухоли, тем лучше будет результат.

Исследования показали, что при такой стадии риск возникновения прогрессирования болезни (появление метастазов в других органах или лимфатических узлах) не снижается, даже если провести удаление опухоли с очень широким отступом. По этом у в настоящее время нецелесообразно проводить калечащие операции, которые могут привести к инвалидности, при этом не влияя в дальнейшем на прогноз и течение заболевания.

Рекомендуется также выполнить БСЛУ. Данная процедура должна быть проведена в специализированных учреждениях, имеющих опыт и обученный персонал.

Если нет возможности выполнить БСЛУ то необходимо провести тщательное ультразвуковое исследование (УЗИ) лимфатических узлов, а в случае малейшего подозрения на наличие метастатического поражения лимфоузла необходимо выполнить ТАБ с цитологическим исследованием.

При отсутствии метастатического поражения (то есть профилактически) удалять лимфатические узлы не нужно.

На данной стадии (на подстадии 11В и ПС) возможно проведение дополнительного (профилактического) лечения, чтобы попытаться снизить возможность возникновения возврата болезни в будущем. На сегодняшний день единственным одобренным и рекомендуемым вариантом лечения в России является проведение иммунотерапии интерфероном альфа-2Ь.

Дозы, режим и сроки начала лечения необходимо обсудить со своим врачом. Конечно, любое профилактическое лечение оптимально начать не позже чем 6-8 недель от операции.

Лучевая терапия на данной стадии заболевания не используется.