Как действует таргетная терапия при меланоме

01 Новое в таргетной терапии меланомы

Именно мутация BRAF V600E (которую определяют до начала лечения в опухоли конкретного пациента) является мишенью для лекарств таргетной терапии – ингибиторов BRAF.

Анти-BRAF-препараты (в России доступны вемурафениб и дабрафениб) продемонстрировали увеличение общей продолжительности жизни пациентов с метастатической формой меланомы.

В 50–60% случаев этот препарат приводит к уменьшению или даже полному исчезновению опухоли, тогда как при применении стандартной химиотерапии дакарбазином ответ наблюдался лишь у 5–10% пациентов.

Стабилизация болезни наблюдается еще у примерно 20% пациентов, таким образом, лишь около 20% пациентов не получат никакого результата от использования анти-BRAFтерапии, и болезнь продолжит развиваться.

Ингибиторы BRAF в самостоятельном режиме работают хорошо, но, к сожалению, через некоторое время опухолевые клетки перестанут реагировать на лечение и найдут обходные пути, для того чтобы продолжить развиваться.

Один из таких путей – это активация МЕК1, еще одного белка из сигнального пути. Назначение препаратов, которые блокируют МЕК, предотвращает дальнейшее прогрессирование заболевания.

Двойная блокада приводит к лучшим результатам лечения – на комбинированную анти-BRAF + анти-MEK-терапию отвечают 70% пациентов (у пациентов отмечается частичное или полное уменьшение всех опухолевых очагов в организме), при этом контроля над болезнью (стабилизация болезни, частичное или полное уменьшение опухолевых очагов) удается добиться у 90% пациентов.

Таким образом, лишь около 10% пациентов, получающих комбинацию анти-BRAF + анти-МЕК, не получат совсем никакой пользы от использования этих препаратов.

Как показали исследования, если у пациента метастатическая форма меланомы кожи, необходимо сразу начинать с комбинированной анти-BRAF и анти-МЕК-терапии, а не только с анти-BRAF-терапии, тогда и результат от лечения будет выше. Обязательным и важным условием использования (назначения) анти-BRAF и анти-MEK-препаратов является наличие мутации BRAF V600!

Информация, представленная в данной брошюре, носит информационный характер.

Для получения более подробной информации о конкретно вашей клинической ситуации необходимо обратиться на консультацию к онкологу.

Препараты / таргетная терапия для лечения метастатической меланомы