Классификация

Рак желудка, как и прочие злокачественные опухоли, систематизируются согласно TNM-классификации. Единая международная классификация служит не только для научных целей (оценки результатов лечения, непрерывного процесса обмена данными между крупными центрами, учета ЗНО), но и для планирования лечения групп пациентов и формирования прогностических факторов.

В основе Системы TNM для описания анатомической распространённости новообразования лежат 3 компонента:

• «T» (tumor, опухоль) — распространённость первичной опухоли;
• «N» (nodus, лимфатические узлы) — наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах;
• «M» (metastasis, отдаленные метастазы) — наличие или отсутствие отдалённых метастазов.

Т – первичная опухоль:
Тх – первичная опухоль не может быть оценена;
Т0 – данных о наличии первичной опухоли не выявлено;
Tis – карцинома in situ (опухоль в пределах слизистой оболочки без инвазии собственной пластинки)/тяжелая дисплазия;
T1 – опухоль захватывает собственную пластинку или мышечную пластинку слизистой оболочки, подслизистый слой;
T2 – опухоль захватывает мышечный слой;
T3 – опухоль захватывает субсерозный слой без прорастания в висцеральную брюшину или прилежащие структуры;
T4 – опухоль захватывает серозную оболочку (висцеральная брюшина) или соседние структуры (селезенка, поперечная ободочная кишка, печень, диафрагма, поджелудочная железа, передняя брюшная стенка, надпочечник, почка, тонкая кишка, забрюшинное пространство).
N – регионарные лимфоузлы:
Nx – регионарные лимфатические узлы не могут быть оценены;
N0 – нет метастазов в регионарных лимфатических узлах;
N1 – поражение 1–2 регионарных лимфатических узлов;
N2 – поражение 3–6 регионарных лимфатических узлов;
N3 – поражение ≥7 регионарных лимфатических узлов;
М – отдаленные метастазы:
М0 – отдаленные метастазы отсутствуют;
M1 – наличие отдаленных метастазов.