Основные побочные эффекты

ПРЕПАРАТ	ОСНОВНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ЦИСПЛАТИН	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия Сердечно-сосудистая система: кровотечения и кровоизлияния, инфаркт миокарда, тромботическая микроангиопатия, синдром Рейно, отеки нижних конечностей, лица, сердцебиение, тахикардия, гипотензия, сердечная недостаточность. Дыхательная система: кашель Почки, мочеполовая система: нефротоксичность (28–36%), болезненное, затрудненное мочеиспускание, аменорея. ЖКТ: анорексия, нарушение вкуса, стоматит, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, нарушение функции печени Нервная система: астения, судорожный синдром, головокружение, потеря сознания, парестезии, снижение чувствительности, периферическая полинейропатия, затруднение при ходьбе, нарушение мозгового кровообращения Кожа: алопеция, сыпь, эритематозные высыпания Другое: болевой синдром (боль в спине, боку), развитие инфекций, гипертермия, озноб, гипомагниемия, гипонатриемия, гипокальциемия, гипокалиемия, гипофосфатемия, снижение клиренса креатинина, повышение уровня АСТ, мочевины, мочевой кислоты, креатинина, изменение уровня амилаз; аллергические, в т.ч. анафилактоидные реакции.
ОКСАЛИПЛАТИН	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия ЖКТ: понижение аппетита, тошнота, рвота, желудочно-кишечные кровотечения, диарея, нарушение функции печени Нервная система: слабость, головная боль, головокружение, сонливость, судороги, периферическая полинейропатия, дизестезия, нарушение зрения. Сердечно-сосудистая система: кровотечения и кровоизлияния. Прочие: повышение температуры, развитие инфекций, сыпь, покраснение лица, пневмосклероз, инфильтрация легких, нарушение половой функции, тератогенность, эмбриотоксичность, аллергические реакции, в т.ч. анафилактоидные.
ЛЕЙКОВАРИН	Реакция на введение: гиперемия и чувство жара в месте инъекции препарата; Аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница Нервная система: нарушение сна, повышенная возбудимость, у пациентов, страдающих эпилепсией учащаются эпиприступы; нарушения чувствительности на поверхности ладоней и подошвенной области стоп ЖКТ: тошнота и рвота, диарея
5 - ФТОРУРАЦИЛ	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения Нервная система: головокружение, атаксия, дизартрия, нистагм, нарушение зрения, фотофобия, нарушение вкуса Сердечно-сосудистая система: аритмия, стенокардия, ишемия, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, сердечная недостаточность, тромбофлебит ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, мукозиты, диарея, снижение аппетита, кровотечение из ЖКТ, нарушение функции печени Кожа, придатки кожи: сухость и трещины кожи, алопеция, частичная потеря ногтей, гиперпигментация в области ногтевого ложа и других частей тела, фотосенсибилизация (!) Аллергические реакции: кожная сыпь, дерматит (зуд и кожная сыпь, обычно на конечностях и менее часто на туловище), анафилактический шок Прочие: инфекции, мышечная слабость, носовое кровотечение
КАПЕЦИТАБИН	Наиболее частые побочные действия (≥10%): диарея, стоматит, тошнота, рвота, ладонно-подошвенный синдром, повышенная утомляемость, слабость, заторможенность, сонливость ЖКТ: диарея, рвота, стоматит, снижение аппетита, боли в животе, запор, сухость во рту Кожа и придатки: ладонно-подошвенный синдром (, дерматит, сухость кожи, алопеция, зуд, гиперпигментация кожи, нарушение структуры и обесцвечивание ногтей, фотосенсибилизация (!) Нервная система: головная боль, нарушение сна, парестезии, головокружение, периферическая невропатия Дыхательная система: боль в горле, одышка, кашель, носовое кровотечение Кости, мышцы: артралгия, миалгия Сердечно-сосудистая система: отеки нижних конечностей Кровь: анемия, нейтропения, тромбоцитопения Прочие: лихорадка; повышенная утомляемость, слабость; дегидратация; уменьшение массы тела; боли в спине; заторможенность
ИРИНОТЕКАН	Кровь: нейтропения, лейкопения, анемия ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, анорексия, мукозит, запор, кандидоз ЖКТ, икота Нервная система: непроизвольные мышечные подергивания или судороги, парестезии, астения, нарушение походки, спутанность сознания, головная боль Дыхательная система: одышка, легочные инфильтраты Кожа, придатки: алопеция Другое: Острый холинергический синдром, лихорадка, снижение массы тела, боль, дегидратация, гиповолемия, сепсис, обморочные состояния, сердечно-сосудистые расстройства, инфекции мочеполовой системы, боль в области грудной клетки, синдром лизиса опухоли
ЭПИРУБИЦИН	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия Сердечно-сосудистая система: ранняя (острая) кардиотоксичность (синусовая тахикардия, тахиаритмия, брадикардия, AV-блокада) Поздняя (отсроченная) кардиомиопатия: снижение фракции выброса левого желудочка и/или развитие застойной сердечной недостаточности ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, анорексия, стоматит, гиперпигментация слизистой оболочки ротовой полости, эзофагит, боль или ощущение жжения в области живота, эрозия желудка, кровотечение из ЖКТ, колит Мочеполовая система: гиперурикемия, аменорея (по окончании терапии происходит восстановление овуляции, однако возможна преждевременная менопауза), олигоспермия, азооспермия Кожа, придатки: алопеция, сыпь, зуд, гиперемия кожи, гиперпигментация кожи и ногтей, фотосенсибилизация (!), гиперчувствительность облученных участков кожи Прочие: астения, конъюнктивит, кератит, приливы крови к лицу, присоединение вторичной инфекции, развитие вторичного острого лимфолейкоза или миелолейкоза, красноватая окраска мочи (через 1–2 дня после лечения), лихорадка, озноб, крапивница, анафилаксия Местные реакции: исчерченность по ходу вены, в которую производилась инфузия, местный флебит или тромбофлебит, флебосклероз (чаще при повторных введениях в вены небольшого диаметра). При попадании препарата в окружающие ткани – болезненность, нагноение и некроз окружающих тканей.
ДОЦЕТАКСЕЛ	Аллергические реакции: приливы крови к лицу, сыпь в сочетании с зудом, стеснение в груди, боль в спине, одышка и лекарственная лихорадка или озноб, артериальная гипотензия и/или бронхоспазм или генерализованная сыпью/эритема Реакция в месте введения: гиперпигментация, воспаление, покраснение или сухость кожи, флебит, кровоизлияние или отек вены Кровь: нейтропения, тромбоцитопения, анемия Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность, понижение или повышение АД, случаи венозной тромбоэмболии и инфаркта миокарда ЖКТ: тошнота, рвота, диарея/запор, анорексия, стоматит, нарушение вкуса, эзофагит, боль в области желудка, повышение сывороточных уровней АСТ, АЛТ, ЩФ Дыхательная система: пневмонит, интерстициальные заболевания легких, инфильтрация легких или дыхательная недостаточность Кожа и придатки: алопеция; сыпь, часто сопровождающаяся зудо Нервная система: периферическая полинейропатия (парестезия, дизестезия или боль, слабость) Кости, мышцы, суставы: артралгия и миалгия Прочие: периферические отеки (первоначально обычно появляются на нижних конечностях), асцит, астения
ТРАСТУЗУМАБ	Инфузионные реакции: в ходе первой инфузии часто возникают — озноб, лихорадка, тошнота, рвота, боли, тремор, головные боли, кашель, головокружение, одышка, гипертензия, кожная сыпь и слабость, редко — артериальная гипотензия, хрипы в легких, бронхоспазм, тахикардия, снижение насыщения гемоглобина кислородом, респираторный дистресс-синдром ЖКТ: диарея (27%), тошнота, рвота, дисгевзия, запор, стоматит, гастрит, боли в животе, боли в эпигастрии, гепатотоксичность Нервная система: парестезии, гипестезии, головная боль, анорексия, мышечный гипертонус; кашель, одышка, боли в горле и гортани, носовое кровотечение, выделения из носа, назофарингит Кожа, слизистые, ногти, волосы: сыпь, эритема, алопеция, нарушение структуры ногтей, онихорексис или повышенная ломкость ногтевых пластинок Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, боли в конечностях, оссалгия, спазмы и судороги мышц Другое: периферические отеки, увеличение веса, ЛИМФЕДЕМА, слабость, боли и дискомфорт в грудной клетке, молочной железе, лихорадка, озноб, гриппоподобный синдром
РАМУЦИРУМАБ	В комбинации с паклитакселом: Кровь: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения Сердечно-сосудистая система: повышение АД Дыхательная система: носовые кровотечения ЖКТ: кровотечения из ЖКТ, стоматит, диарея Мочеполовая система: протеинурия (белок в моче) Прочее: утомляемость/астения, периферический отек, гипоальбуминемия (снижение белка крови) Монотерапия: Нервная система: головная боль ЖКТ: боль в животе, диаррея
БЕВАЦИЗУМАБ	Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия Нервная система: головная боль, головокружение, ишемия сосудов головного мозга, нарушение зрительной функции, извращение вкуса Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, гипотензия, тромбоз глубоких вен (9%), инфаркт миокарда, инсульт, хроническая сердечная недостаточность ЖКТ: диарея, запор, боль в животе, рвота, анорексия, стоматит, диспепсия, перфорация ЖКТ, снижение массы тела, сухость во рту, колит, ректальное кровотечение, кровоточивость десен Кожа, придатки кожи: алопеция, сухость кожи, эксфолиативный дерматит, изменение цвета кожи Прочие: астения, боль, абсцесс, сепсис, повышение температуры тела, вагинальное кровотечение; местные реакции (боль в месте введения)
ЛАПАТИНИБ	анорексия, диарея, тошнота, рвота, сыпь (включая акнеформный дерматит, в большинстве случаев проходящий, не требующий отмены препарата), поражение ногтей, включая паронихию, слабость
РЕГОРАФЕНИБ	Наиболее серьезными нежелательными реакциями были поражения печени, кровотечения, прободение ЖКТ. Кровь: тромбоцитопения, анемия; лейкопения Сердечно-сосудистая система: повышение АД ЖКТ: диарея, стоматит, рвота, тошнота; нарушение вкуса, сухость во рту, снижение аппетита и потребления пищи, повышение билирубина, АлТ АсТ Мочеполовая система: протеинурия (белок в моче) Нервная система: головная боль, тремор Кожа, придатки: ладонно-подошвенный синдром, кожная сыпь, алопеция; сухость кожи Кости, мышцы, суставы: мышечно-скелетная ригидность (повышенный тонус мышц, затрудняющий их подвижность) Прочие: кровотечения, дисфония (качественное нарушение голоса, гипотиреоз, снижение калия, фосфора, натрия, магния, кальция, снижение массы тела; инфекции астения/общая слабость, боль различной локализации, повышение температуры тела, воспаление слизистых оболочек
ПЕМБРОЛИЗУМАБ		Кровь: анемия Кожа, придатки: сыпь, зуд; сухость кожи, эритема ЖКТ: диарея, тошнота, колит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту Дыхательная система: пневмонит, одышка, кашель Нервная система: головная боль, головокружение, дисгевзия Кости, мышцы, суставы: артралгия, миозит, скелетно-мышечная боль, артрит, боль в конечности Прочие: утомляемость; астения, отек, повышение температуры тела, гриппоподобное заболевание, озноб
НИВОЛУМАБ		Кровь: лейкопения, тромбоцитопения, анемия Сердечно-сосудистая система: повышение АД Дыхательная система: пневмонит, одышка, кашель Нервная система: периферическая полинейропатия, головная боль, головокружение; нечеткость зрения, сухость глаз ЖКТ: диарея, тошнота; колит, стоматит, рвота, боль в животе, запор, сухость во рту Кожа, придатки: сыпь, зуд, сухость кожи, алопеция Кости, мышцы, суставы: костно-мышечная боль, артралгия Прочее: инфекция верхних дыхательных путей; инфузионные реакции, повышение глюкозы крови, гипотиреоз, гипертиреоз; снижение аппетита; повышенная утомляемость, повышение температуры, снижение массы тела, повышение АлТ, Аст, липазы, амилазы, ЩФ, отеки (включая периферические)