Как правильно питаться

Принципы диеты

ограничение жиров, холестерина, пуринов;
«здоровое» приготовление блюд;
большое количество липотропных компонентов, клетчатки, белков, пектинов;
необходимость строго придерживаться приписанных ограничений.

Как правильно питаться?

употреблять пищу рекомендовано не реже 5 раз в день, соблюдая при этом одинаковые временные промежутки;
вечерний прием пищи должен осуществляться за 3 часа до сна;
рекомендуемый объем выпиваемой жидкости составляет 1,5-2 л в сутки;
усилить эффект диетического питания помогает ежедневный прием никотиновой кислоты, ретинола, рибофлавина витамина C (аскорбиновой кислоты) и тиамина (витамин B1);
снизить углеводную нагрузку на организм помогает замена обычного сахара на такие сахарозаменители, как сорбит или ксилит;
под категорический запрет попадает тяжёлая и жирная пища, а также алкоголь в любых дозировках.

ПРОДУКТ	РАЗРЕШЕНО	ОГРАНИЧИТЬ / ИСКЛЮЧИТЬ
Супы	Суп – не на бульоне: супы вегетарианские – протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью; разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны; фруктовые супы; молочные супы с макаронными изделиями; борщ (без бульона), щи вегетарианские, свекольник, гороховый суп (жидкий, с минимальным добавлением гороха); суп перловый.	Бульоны, сваренные на мясе, рыбе и грибах, а также бульоны на основе бобовых, щавеля или шпината; окрошка (любая).
Овощи	Крахмалистые овощи, отварные и запеченные в протертом виде (картофель, цветная капуста, морковь, кабачки, тыква, свекла, пекинская капуста); авокадо; морская капуста; огурцы; стручковая фасоль (сами стручки можно готовить на пару или запекать); сельдерей, брокколи (лучше после тепловой обработки).	ОГРАНИЧИТЬ: салаты (ромен, корн, айсберг и другие, нейтральные по вкусу салаты), болгарский перец, помидоры (в очень ограниченном количестве, при обострении – исключить), травы и салаты горькие, кислые, пряные (петрушка, укроп, шпинат, цикорий, руккола, фризе и пр.) – только в качестве украшения или для аромата в минимальном количестве. ИСКЛЮЧИТЬ: Грибы, кукуруза, щавель, шпинат и ревень, редька, редис, репа, баклажаны, чеснок, лук, спаржа, перец сладкий в приготовленном виде; лук зеленый, маринованные овощи, консервированные продукты, включая консервированный горошек; томатная паста; белокочанная капуста в сыром виде (для приготовления блюда с термической обработкой в минимальном количестве разрешена).
Мясо, птица	Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи) в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском); голубцы, плов с отварным мясом (не кислый соус); молочные сосиски (очень ограниченно); конина (в вареном и запеченном виде); куриная грудка вареная или на пару.	ОГРАНИЧИТЬ: пельмени с телятиной или курицей – очень ограниченно по содержанию жиров и обязательно – не жареные. ИСКЛЮЧИТЬ: Почки, печень, язык, все колбасные и копченые изделия, мясные консервы; язык говяжий.
Рыба	Нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек, минтай, тунец), вареное или запеченое после варки, употребление ограничивается до трех раз в неделю.	ОГРАНИЧИТЬ: свежие устрицы; креветки, кальмары, мидии, лосось (по содержанию жиров). ИСКЛЮЧИТЬ: рыбные консервы, соленая и копченая рыба, жирные сорта рыбы (семга, форель, сазан, угорь, осетрина, севрюга, белуга, сом и пр.); икра зернистая (красная, черная), суши, крабовые палочки
Крупа, макароны	Каши протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, риса, сваренные на воде или пополам с молоком; различные изделия из круп (суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога); плов с сухофруктами; мюсли (без запрещенных в диете добавок); овсяные хлопья (без добавок); кус-кус, булгур; пшенная каша; семена льна; нежирная паста с разрешенными продуктами.	Бобовые (в качестве самостоятельного блюда); перловая, ячневая, кукурузная крупы ограничиваются; чечевица; Жирные пасты; макароны с запрещенными в диете ингредиентами; паста с острым, сливочным или томатным соусами.
Хлеб, сдоба, сладости	Отрубной хлеб, ржаной хлеб, сухари; пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сортов, подсушенный или вчерашней выпечки, сухари; несладкое сухое, галетное печенье; выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками; сухой бисквит;сухарики пшеничные; хлебцы; отруби.	Все изделия из слоеного и сдобного теста; пончики жареные; свежий хлеб; блины; жареные пирожки; сухари из сдобного теста.
Молоко/кисломолочные продукты	Сметана (минимальной жирности); кефир не более 2% жирности, йогурт и полужирный или нежирный творог, молоко – 200 грамм; творожные блюда, суфле и запеканки, вареники ленивые и ватрушки, простокваша, пудинги; йогурты (без консервантов).	ОГРАНИЧИТЬ: сыр (неострый), сыр фета. ИСКЛЮЧИТЬ: Сыры соленых сортов; жирные молочные продукты; сливки, молоко 6%, ряженка, жирный творог; молочная сыворотка
Напитки	Слабый чёрный чай с лимоном, полусладкий или с ксилитом, молоком; отвар шиповника; соки разбавленные водой; протертые компоты из свежих и сухих фруктов; желе; муссы на ксилите или полусладкие на сахаре; морс и кисель (не кислые); заваренная ромашка.	Кофе, какао, шоколад, цикорий; газированные и холодные напитки; алкогольные напитки (включая слабоалкогольные); зеленый чай, молочная сыворотка; каркаде; любые соки.

При опухолях пищевода, желудка и поджелудочной железы, печени нутритивная недостаточность встречается в 75-80% случаев!

Согласно рекомендациям ESPEN, потребности пациентов в энергии составляют:

для амбулаторных – 30-35 ккал / кг массы тела;
для стационарных и лежачих – 20-25 ккал / кг массы тела.

Потребности пациентов в белке находятся в диапазоне между 1,2–2 г / кг массы тела.