показать полностью
У большинства больных ГЦР развитие заболевания связано с наличием фоновой патологии печени (вирусные гепатиты, цирроз печени любой этиологии, неалкогольный стеатогепатит, аутоиммунный, токсический гепатит, наследственные заболевания). Поэтому на первых стадиях болезнь проявляется не специфически.
И первичный, и вторичный (метастатический рак) рак печени имеют одинаковые признаки. К ранним признакам можно отнести:
Когда опухоль достигает достаточно больших размеров, она блокирует отток желчи из печени в кишечник. Появляются признаки механической желтухи, это происходит из-за того, что желчь попадает из внутрипеченочных протоков прямо в кровь.
Более поздними признаками опухолевого процесса в печени является механическая желтуха – пожелтение кожи, слизистых и склер, зуд кожи, потемнение мочи и осветление стула. Эти симптомы также неспецифичны и обнаруживаются при любых затруднениях оттока желчи. Кроме того, на этом этапе у больных появляются постоянные ноющие боли в правом подреберье.
Увеличивается печень, нередко врач отмечает значительные уплотнения (нередко оно болезненное), печень бугристая, приобретает плотность дерева. Сам пациент также может определить увеличение объема живота, локализованное в верхней правой его части.
Появляется ощущение распирания – оно возникает в результате увеличения опухолевого образования. Кроме того, могут появиться отеки, которые возникают в результате нарушения оттока жидкости, вследствие сдавливания сосудов.
Позднее присоединяются признаки печеночной недостаточности: носовые кровотечения, асцит – отмечается свободная жидкость в полости брюшины, расширения мелких сосудов (сосудистая сетка, сосудистые звездочки).