Лучевая терапия рака печени

Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая лучевая терапия назначается при раннем гепатоцелюлярном раке печени  и противопоказаниях к трансплантации печени.

Стереотаксическая лучевая терапия – один из видов лучевого лечения, в результате которого облучение на очаги поражения подается высокими дозами. Требуется, как правило, от одного до пяти сеансов. В случае, когда назначается только 1 сеанс высокодозного облучения, такая тактика имеет название радиохирургии. Если применяется 3-5 курсов, то речь идет уже о стереотаксической радиотерапии.

Основу ее составляет поставка большого количества излучения в очаг поражения, а здоровые ткани остаются незатронутыми. Процедура не применяется в том случае, когда злокачественное новообразование в размерах превышает более 3-5 сантиметров.

Как проводится стереотаксическая лучевая терапия?

Специальная рама стереотаксического аппарата производит все необходимые расчеты, это позволяет добиться максимально точного облучения.

При подготовке к стереотаксической лучевой терапии применяется КТ и МРТ, а случае необходимости пациенту также может быть назначена ангиография.

После того как все необходимые изображения будут получены, начинают моделировать облучение. Для выполнения этой задачи используется специальная планируемая система. Когда полученные данные пройдут необходимую обработку, начинается непосредственно разработка терапевтической схемы. В каждом случае схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке. При этом должны учитываться медицинские показатели. Окончательно составленный план в обязательном порядке проходит экспериментальную проверку. При отсутствии отклонений его утверждают и применяют в действии.

Продолжительность одного сеанса может занимать минуты или даже часы. Все будет зависеть от размера опухолевого образования и степени поражения. Прежде чем начинать лечение, пациента укладывают на специальный двигающийся стол и задвигают его в блок радиации. Процедура безболезненная и бесшумная. Больной осознает все происходящее вокруг. Внутри камеры играет музыка. Контроль за ходом терапевтической манипуляции ведется группой специалистов – это физики, радиолог, нейрохирург, анестезиолог.

Побочные эффекты стереотаксической лучевой терапии

К ранним побочным эффектам относят повышенную утомляемость, слабость, головные боли, покраснение кожного покрова в месте радиоактивного воздействия, пигментацию, незначительное выпадение волосяного покрова. Также может наблюдаться открытие кровотечения, отечность, онемение, трудности с глотанием, приступы тошноты и рвоты, нарушение стула, в частности, диарея, судороги.

Методика 3D-конформной лучевой терапии

Показана при ранней и промежуточной стадии. Методика  основывается на трехмерном объемном планировании: зона облучения предельно приближена к параметрам злокачественного новообразования. Перед этим видом лучевой терапии идет планирование лечения на основе данных компьютерной томографии.

Конформная дистанционная лучевая терапия проводится при помощи линейных ускорителей, оснащенных многолепестковым коллиматором. Благодаря независимо движущимся и выстраивающимся по форме новообразования лепесткам коллиматора ограничивается повреждение окружающих опухоль тканей.

Во время проведения процедуры больной находится на столе в статичной и удобной позе. Автоматизированный стол перемещается в разных плоскостях, передвигается вверх и вниз, а также вращается вокруг своей оси. Неподвижному пациенту только движениями стола придается необходимое для более точного облучения положение. Подобный сеанс длится примерно 10 минут.