показать полностью
Важно помнить, что при лучевой терапии органов брюшной полости может отмечаться потеря аппетита, снижение веса, тошнота и рвота, понос, боли. При облучении органов малого таза побочные эффекты проявляются в тошноте, потере аппетита, поносе, нарушении мочеиспускания, болях в прямой кишке, сухости влагалища и выделениях.
Для устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Возникают указанные симптомы уже во время проведения лучевой терапии и приводят к потере веса у 80% пациентов, который после соответствующей диеты, как правило, восстанавливается. Отдаленные осложнения встречаются реже, но проявляются значительно серьезнее в виде фиброзов, тромбозов, язв, прободений кишечника. Эти поздние осложнения могут возникнуть в период от 6 недель до 10 лет после облучения. У большинства больных имеется латентный (скрытый) период между ранними острыми и поздними хроническими осложнениями.
Использование традиционно применяемых при желудочно-кишечных нарушениях лекарств позволяет свести к минимуму острые побочные явления. Облегчение достигается приемом внутрь противорвотных средств, спазмолитиков и антидиарейных препаратов. Полезны также транквилизаторы (успокаивающие средства).
В последнее время при лучевом воздействии на органы брюшной полости диетотерапии уделяется особое внимание. В диете резко ограничиваются механические и химические раздражители желудочно-кишечного тракта, исключаются продукты и блюда, способствующие процессам брожения и гниения в кишечнике. Рекомендуется специальная бесшлаковая диета, свободная от молока и молочных продуктов. Терапевтическое действие этой диеты направлено на максимальное механическое и химическое щажение слизистой оболочки желудка и кишечника, на предупреждение и устранение в нем воспалительных и бродильных процессов.
Блюда в этой диете по многим признакам напоминают питание, рекомендуемое при жидком стуле на заключительном этапе заболевания. Из первых блюд преобладают суп-лапша на слабом бульоне из нежирной курицы, суп картофельный с мелко шинкованными овощами на слабом мясном бульоне, некрепкий бульон из нежирной рыбы с рыбными фрикадельками. Из вторых блюд наиболее приемлемыми являются отварная говядина, отварной язык, отварная курица, рагу из отварного мяса в соусе с яйцом. Блюда и гарниры из овощей предлагаются следующие: отварной картофель со сливочным маслом, картофельная запеканка с отварным мясом, морковное пюре со сливочным маслом, пюре из отварных кабачков, перец, фаршированный отварным мясом, и рисом.
Внимания и контроля требует потребление жидкости, минеральных солей и витаминов, чтобы своевременно скоррегировать водный и минеральный обмен, не допустить авитаминоза, предупредить возникновение инфекционных процессов. Показаны витаминно-минеральные комплексы.
Система питания направлена на восстановление печени и поджелудочной железы, нормализацию желчеотделения.