Химиотерапия

Это лекарственный метод лечения злокачественных опухолей. В процессе химиотерапии применяются препараты, которые вызывают гибель  или тормозят рост опухолевых клеток. При этом воздействие позволяет уничтожать онкологические клетки вне зависимости от их локализации, что отличает ее от методов местного воздействия (например, лучевой терапии), при которых эффект оказывается на определенную зону организма. 

Химиотерапия может применяться как до, так и после операции:

• Неоадъювантная химиотерапия применяется до операции, что позволяет уменьшать размеры опухоли до ее удаления. В случае низкой чувствительности опухоли к лекарствам и отсутствия полного патоморфоза изменяют план лечения. Врач может назначать препараты другой группы. Если терапия успешна, то эффективные медикаменты могут применяться для адъювантной терапии.
• Адьювантная химиотерапия – назначается после операции. Основной задачей адъювантной терапии является угнетение в продолжение длительного периода времени раковых клеток и микрометастатических очагов после удаления опухоли.

Химиотерапия проводится циклами: введение препаратов чередуется с периодом восстановления организма. 

Основные принципы химеотерапии рака печени

После радикального хирургического лечения проведение адъювантной терапии не рекомендуется.

Не существует на сегодня адъювантной (послеоперационная) терапии печеночно-клеточного рака с доказанным эффектом снижения риска рецидива и продления жизни.

Цирроз печени очень серьезно влияет на продолжительность жизни. При суб- и декомпенсированном циррозе цитотоксическое лечение, как правило, не проводится.

Показания к системному лечению:

• локализованной гепатоцеллюлярный рак (BCLC A/B), в качестве bridge-терапии, в сочетании с различными методами локального воздействия;
• распространенный гепатоцеллюлярный рак (BCLC C);
• внепеченочное метастазирование;
• прогрессирование процесса в печени после применения локальных методов лечения.

При распространенном гепатоцеллюлярном раке (BCLC C) рекомендуется назначение сорафениба в первой линии лечения в качестве препарата выбора, достоверно увеличивающего продолжительность жизни больных с гепатоцеллюлярным раком.

При распространенном гепатоцеллюлярного рака (BCLC C) без цирроза и неэффективности или непереносимости сорафениба может быть рекомендована цитотоксическая полихимиотерапия.