4 – 7 сутки после операции

уход и реабилитация

показать полностью

4-7 сутки после операции

Второй этап реабилитации. Комплекс лечебной гимнастики в отсроченном постоперационном периоде(4-7 сутки после операции).

Cамомассаж лимфодренажный РМЖ

Ежедневный реабилитационный постмастэктомический лимфодренажный самомассаж из 10 упражнений.

Правила самоконтроля и профилактики поздних постмастэктомических отеков

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений отсроченного послеоперационного периода (4 – 7 сутки после операции)

№	Исходное положение (ИП)	Описание упражнения	Кол-во повторений	Методические указания
1	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельно; руки – на живот	Вдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза.	4-6 раз	Темп медленный
2	То же	Повороты головы: вправо – выдох, прямо – вдох, влево – выдох, прямо – вдох.	6-8 раз	Темп медленный; выполняется попеременно в правую и левую сторону
3	То же	Наклоны, скользя головой по опоре: выдох – наклонить голову влево, вдох – вернуться в ИП.	6-8 раз	Темп медленный; . Выполняется попеременно в правую и левую сторону
4	То же	Сгибание и разгибание пальцев рук	4-6 раз	С максимальной амплитудой, в медленном темпе. Дыхание произвольное. Выполняется одновременно двумя руками.
5	То же	Сведение и разведение пальцев рук	4-6 раз
6	То же	Поочередное поднимание плечевых суставов	4-6 раз	Дыхание произвольное
7	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельно; руки – согнуты в локтевых суставах	Поочередное противопоставление большого пальца остальным	4-6 раз	Темп медленный, дыхание произвольное
8	То же	Круговые движения в лучезапястных суставах	4-6 раз	Темп медленный, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки (в каждую сторону).
9	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельно; руки – вдоль туловища.	Вдох – сгибание руки в локтевом суставе со сжатием пальцев в кулак, выдох – разгибание	6-8 раз	Темп медленный. Дыхание произвольное, выполняется попеременно двумя руками.
10	То же	Вдох – поднять здоровую руку вверх, выдох – опустить.	6-8 раз	Темп медленный
11	То же, руки вдоль туловища, ладонями вниз	Поворачивать руки ладонями вверх, вниз	6-8 раз	Темп медленный, дыхание произвольное
12	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельно	Руки вытянуть перед собой. Прямыми руками “рисовать” небольшие круги на потолке.	3-5 раз	Темп медленный
13	То же	На счет 1, 2 – отвести руки в стороны, скользя ладонью по постели; на счет 3, 4 – вернуться в ИП	8-10 раз	Темп средний, с возможной амплитудой до боли на больной стороне
14	То же	Тыльное и подошвенное сгибание стоп	8-10 раз	Темп средний, с максимальной амплитудой
15	То же	Круговые движения в голеностопных суставах	8-10 раз	Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется по часовой и против часовой стрелки.
16	То же	Сгибание ноги в коленном суставе, с надавливанием пяткой на опору	6-8 раз	Темп медленный, выполнять обеими ногами попеременно
17	То же	Отведение ног в стороны, с надавливанием пятками на опору	6-8 раз	Темп медленный, выполнять обеими ногами одновременно. Выдох – отведение, вдох – приведение
18	ИП – лежа на спине, поясница прижата к опоре, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельно; руки – вдоль туловища	Подъем ног: вдох – подъем прямой ноги вверх на 45-60^о, стопа в положении тыльного сгибания; выдох – возращение в ИП	4-6 раз	Темп медленный. Дыхание произвольное, выполняется попеременно двумя ногами.
19	ИП – лежа на спине, ноги – на ширине плеч, согнуты в коленях; стопы параллельно. Руки согнуты в локтях, прижаты к туловищу.	Поднятие таза с опорой на стопы: без движения выполнить вдох диафрагмой. На выдохе приподнять таз, частично перемещая тяжесть тела на стопы.	8-10 раз	Темп медленный. Дыхание произвольное, выполняется попеременно двумя ногами.
20	Переход из ИП-лежа в ИП-сидя с опущенными ногами	Согнуть ноги в коленных суставах, повернуть таз в сторону, противоположную стороне операции, опереться о матрац локтем здоровой руки, свесить ноги с кровати – сесть	1 раз	Темп медленный, избегать резких движений
21	ИП – сидя, руки на коленях	На счет 1, 2 – отвести руки в стороны, на счет 3, 4 – вернуться в ИП	4-6 раз	Темп медленный. Коррекция осанки.
22	То же	Круговые движения в плечевом суставе	6-8 раз	Темп медленный, выполняется с возможной амплитудой, дыхание произвольное
23	То же	На счет 1 – поднять больную руку вверх, на счет 2, 3, 4, 5, 6, 7 – задержать руку, на счет 8 – вернуться в ИП	4 раза	Темп медленный, выполнение не должно сопровождаться усилением болевого синдрома
24	То же	На счет 1 – поднять руку вперед, на счет 2 – отвести в сторону, на счет 3, 4 – вернуться в ИП	По 6-8 раз каждой рукой	Темп медленный, выполняется до боли
25	То же	На счет 1 – немного наклониться в сторону, на счет 2, 3, 4. 5, 6, 7 – качать расслабленной заинтересованной рукой вперед-назад, на счет 8 – вернуться в ИП	2-4 раза	Темп медленный
26	То же	Попытка выполнения упражнения «расчесывание волос»	4-5 раз	Темп средний, дыхание произвольное. Сначала движение выполняется здоровой рукой, затем рукой на стороне операции.
27	Переход из ИП-сидя в ИП-стоя	Переход в ИП-стоя; голова смотрит прямо, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельны	1 раз	Темп медленный
28	ИП – стоя; голова смотрит прямо, ноги – на ширине плеч, стопы – параллельны	Ходьба в пределах палаты	1 раз	Темп медленный. Коррекция осанки.

4-7 сутки после операции

Второй этап реабилитации. Комплекс лечебной гимнастики в отсроченном постоперационном периоде(4-7 сутки после операции).

Cамомассаж лимфодренажный РМЖ

Рекомендации по профилактике лимфедемы

Правила самоконтроля и профилактики поздних постмастэктомических отеков

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений отсроченного послеоперационного периода (4 – 7 сутки после операции)