Электронный дневник
онкологического пациента
Вид опухоли

показать полностью

3 недель после операции

Третий тренировочный этап реабилитации. Тренировочный комплекс ЛФК для пациентов в позднем послеоперационном периоде (свыше 3 недель после операции).

Звуковая гимнастика

В этом периоде более активно проводятся занятия по ЛФК с целью расправления оперированного легкого, восстановления подвижности диафрагмы, грудной клетки на стороне операции и функций пояса верхней конечностей. Рекомендовано продолжение выполнения дыхательной гимнастики из различных ИП в сочетании с физическими упражнениями для верхних конечностей, чередование брюшного типа дыхания с грудным, выполнение общеразвивающих физических упражнений для нижних конечностей.

Для того, чтобы нагрузка в процессе проведения ЛФК была оптимальной и соответствовала функциональным возможностям пациента, необходимо чередование общеукрепляющий и специальных физических упражнений с дыхательными в соотношении 1:1; 1:2; 1:3.

Занятия индивидуальные или малогрупповые. ЛФК проводят 1 раз в день с инструктором и 3-5 раз в течении дня самостоятельно, в медленном темпе, длительностью 20–25 мин., с учащением пульса после занятия не более чем на 18–24 уд./мин. 

Обязательным условием при назначении ЛФК в послеоперационном периоде являлся индивидуальный подход, с учетом возрастных особенностей, возможных сопутствующих заболеваниях и уровня обшей тренированности организма.

Примерный комплекс лечебно-гимнастических упражнений для больных раком легкого в отсроченном послеоперационном периоде (4 – 7 сутки после операции)

Исходное положение (ИП)Описание упражненияКол-во повторенийМетодические указания
1ИП – сидя, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются полаГрудное дыхание:
вдох через нос – живот втянуть. Пауза. Выдох через рот – живот выпятить.
4-8 разТемп медленный
2То жеПовороты головы: вправо – выдох, прямо – вдох, влево – выдох, прямо – вдох3-5 разТемп медленный; Дыхание диафрагмальное (см.упр. 1). Выполняется попеременно в правую и левую сторону.
3То жеДвижения плечами: вперед-назад3-5 разТемп медленный, выполняется одновременно двумя плечами, дыхание произвольное. Выполнение движения не должно сопровождаться усилением болевого синдрома.
4То жеПодъем плеч: вверх – вдох, вниз – выдох3-5 раз
5То жеКруговые движения в плечевых суставах вперед и назад3-5 раз
6То жеДробное дыхание. На счет «один-два-три» – вдох через нос, живот выпячивается вперед, на счет «четыре» – пауза (на высоте последнего вдоха). «Пять-шесть-семь-восемь» – выдох через рот, живот втянуть, «девять-десять» – пауза.3-5 разТемп медленный
7ИП – сидя, руки согнуты в локтях, здоровая поддерживает больную за предплечье; ноги на ширине плеч, стопы параллельноВдох – подъем рук перед собой, выдох – ИП4-6 разТемп медленный, тип дыхания – грудное. Движения не должны сопровождаться резким усилением болевого синдрома. Увеличение подвижности в плечевом суставе более 90o, при отсутствии противопоказаний с стороны лечащего врача.
8То жеКруговые движения в плечевых суставах перед собой4-6 разТемп медленный, следить за правильной осанкой, дыхание произвольное. Упражнение выполняется с максимальной амплитудой, до болевого синдрома. Следить за симметричностью выполнения упражнения двумя рукам.
9ИП – сидя, руки на животе, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются полаВдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза.4-8 разТемп медленный
10ИП – сидя, руки согнуты в локтях, кисти сцеплены в замок на груди, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются полаИП – вдох, выдох – разгибание рук в локтевых суставах замком наружу. Пауза.6-8 разТемп медленный, выполняется с максимальной амплитудой, дыхание диафрагмальное.
11ИП – сидя, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются полаВдох – развести прямые руки в стороны перед собой. Выдох – свести на передней грудной стенки «обнять себя». Пауза.6-8 разТемп медленный, выполняется с максимальной амплитудой. Тип дыхания – грудной.
12То жеДробное дыхание. ИП – вдох через нос; пауза. На счет «один-два-три» – три форсированных выдоха через рот. Пауза.3-5 разТемп медленный. Тип дыхания – грудной.
13То жеИП – вдох через нос; пауза. Выдох через рот – наклон туловища в оперированную сторону с поднятой вверх здоровой рукой.4-6 разТемп медленный Тип дыхания грудной. Выполняется с максимальной амплитудой, до болевого синдрома.
14ИП – сидя, руки на поясе, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются полаИП – вдох через нос; пауза. Выдох через рот – наклон туловища вперед.4-6 раз 
 Общеразвивающие физические упражнения для пояса нижних конечностей
15ИП – сидя, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются полаПерекаты с пятки на носок8-10 разТемп средний, дыхание произвольное
16То жеВдох – разгибание ноги в коленном суставе, стопа в положении тыльного сгибания. Выдох – ИП.6-8 разТемп медленный, дыхание произвольное; выполнять обеими ногами попеременно.
17То жеИзометрические сокращения мышц бедер и ягодиц20 разТемп средний, дыхание произвольное. Выполняется одновременно двумя ногами.
18То жеПересаживания вдоль кровати4-6 разТемп медленный, дыхание произвольное. Выполняется сначала в одну сторону, затем в другую.
19ИП – сидя, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленных суставах, стопы касаются полаВдох через нос, живот выпячивается вперед. Пауза. Выдох через рот, живот втянуть. После выдоха пауза.3-5 разТемп медленный. Коррекция осанки до болевого синдрома.