показать полностью
Ежедневная трех-, четырехкратная прибавка к рациону сырых овощей и фруктов (диета с зеленью), причем зелень необходимо принимать в начале еды.
Очень частый дробный прием пищи (6—8 раз в день). При болях – прием пищи только в теплом виде.
Сбалансирование продуктов при каждом приеме пищи, так как даже однократная перегрузка пищеварительного тракта однородной пищей, например углеводистой, может привести к бродильным процессам и ухудшению изменения микробной флоры кишечника. Следовательно, при каждом приеме пищи следует употреблять белки, жиры, углеводы, а также овощи в свежем виде.
При жидком стуле приходится отказываться от зелени и переходить на прием овощных соков (морковный, свекольный, картофельный) перед едой 2-3 раза вдень, ограничить жиры до 30—80 г в сутки (лучше использовать красное пальмовое масло).
Необходимы витамины A, D, Е. Желательна 15-минутная прогулка перед сном. Принципы лечебного питания при опухолях поджелудочной железы приближаются к диетотерапии, рекомендуемой при хроническом панкреатите. Даже при удовлетворительном самочувствии надо остерегаться обильных приемов пищи, например в гостях, а также резкого изменения привычного режима питания. Показаны частые (5—6 раз в день) и регулярные приемы пищи небольшими порциями. При отсутствии болей нецелесообразно употребление блюд в измельченном или протертом виде. Рекомендуется увеличение содержание белка за счет включения в рацион нежирного творога, нежирного, неострого сыра, нежирных йогуртов. В диету следует включать нежирные виды мяса (говядина, кролик, курица, телятина, бефстроганов из отварного мяса), омлет белковый паровой. Нежирную отварную рыбу (судак, треска, окунь, щука, серебристый хек). Овощи: картофель, морковь, кабачки, цветную капусту в виде пюре и паровых пудингов в отварном виде. На десерт: яблоки некислых сортов, печеные бананы, клубнику, чернику.
Не следует употреблять продукты, способствующие газообразованию и вздутию кишечника: бобовые, грибы, репу, редис, газированные напитки, белокочанную капусту. Ограничиваются цитрусовые, гранаты, кислые яблоки, виноград, финики, инжир. Существенно ограничиваются крепкий кофе, шоколад, мороженое, сдоба, пирожные. Исключаются алкогольные напитки. Запрещаются жирные сорта мяса, копченое мясо, колбасы, консервы, икра, морепродукты. Не рекомендуются свежий хлеб, пирожки, блины, вареники, кексы, шоколад, варенье, мороженое.
При болях желателен 6-7-разовый прием теплой пищи равными порциями. Следует существенно уменьшить потребление жиров, стараясь равномерно распределить их в течение суток, и максимально ограничить тугоплавкие жиры. Резко ограничить потребление сахара и содержащих его продуктов до 40—50 г в сутки. Исключить рыбные, грибные и мясные бульоны, жареные и копченые изделия, лук, чеснок, пряности, горчицу, кетчуп и майонез.
При выборе ферментного препарата обязательно наличие оболочки, чтобы предохранить ферменты, содержащиеся в таблетке, от переваривания желудочным соком (креон, панзитрат).
Для стимуляции восстановительных процессов в поджелудочной железе возможно назначение вышеупомянутых препаратов. Для восполнения дефицита витаминов рекомендован прием сбалансированных витаминных комплексов, а также поливитаминных препаратов с набором микроэлементов. Необходимо помнить о жирорастворимых витаминах A, D, Е, К. При развитии анемии показано назначение препаратов железа