Когда запрещается энтеральное питание

• полная анурия (отсутствие мочи);
• кишечная непроходимость;
• острый панкреатит;
• продолжающееся желудочно-кишечное или пищеводное кровотечение;
• непереносимость каких-либо компонентов питательной смеси (например, аллергия на молочный или соевый белок);
• выраженные расстройства пищеварения, кишечного всасывания, а также непрерывная рвота и тяжелая, не поддающаяся лечению, диарея.

Положительные результаты раннего применения энтерального питания после операций на поджелудочной железе нашли подтверждение в многочисленных исследованиях.

Наилучшие результаты получены при использовании только небольших доз питательных веществ. Лечение действительно необходимо начинать с малых доз питательных смесей. После успешного завершения «тренировочного этапа» энтерального питания наиболее частой проблемой при использовании одних и тех же питательных смесей является увеличение калорийности и (или) содержания белка в диете. Простым увеличением объема смеси (или увеличением концентрации) эта проблема не решается, поскольку пропорционально растет и поставка минеральных веществ во вредном для организма количестве. Экспериментально и клинически доказано, что обеспечение 30% калорий за счет жира при энтеральном питании не создает критической нагрузки на поджелудочную железу.

При соблюдении тренировочной методики, состоящей из постоянного, постепенного и систематического увеличения нагрузки, осложнения, связанные с недостаточным перевариванием и усвоением жира, встречались менее чем у 1 % пациентов. На сегодняшний день мы располагаем достаточными знаниями и препаратами, чтобы эффективно проводить парентеральное питание с полным обеспечением потребностей в энергетических и восстановительных факторах.