Иммуноонкологическая терапия меланомы кожи

03 ИММУНОТЕРАПИЯ в лечении меланомы

Использование моноклональных антител (monoclonalantiboby - mab) - одно из наиболее широко при меняемых сегодня подходов влечении метастатической меланомы кожи.

Так называемое иммуно-онкологическое направление. Это использование анти - CTLA4 (ипилимумаб), анти - PD1 антител (ниволумаб, пембролизумаб) в лечении метастатической формы меланомы кожи.

Иммуноонкология - это использование лекарственных препаратов, воздействующих не на опухоль, а на вашу иммунную систему, помогающих организму самом у бороться со злокачественным новообразованием.

Роль иммунной системы заключается в защите организма от вредных внешних факторов, таких как бактерии и вирусы. Но существуют и вредные внутренние - такие как зло качественные опухоли. После первой встречи с чужеродной материей (микробы, вирусы или опухолевые клетки) иммунная система предпринимает меры (иммунные реакции).

При возникновении опухолевых клеток в организме иммунная система пытается найти их и начать борьбу путем активации иммунного ответа.

При иммунном ответе задействуется несколько раз личных типов клеток, включая особый вид белых клеток крови, которые называются Т-клетки. Эти клетки предназначены для поиска и уничтожения патологических опухолевых клеток.

Иммуноонко логические препараты сегодня - это моноклональные антитела, которые блокируют определенные мишени на клетках иммунной системы человека или на поверхности опухолевых клеток.

Ускользать от контроля иммунной системы опухолям позволяет «маска» (особые белки, которые вырабатывают опухолевые клетки). При этом организм воспринимает «опухоль в маске» как свою и не реагирует на нее.

Одни из иммуно-онкологических препаратов «снимают защиту/маску» с опухоли и делают ее «видимой» для клеток собственной иммунной системы. Другие препараты активируют клетки иммунной системы, которые начинают бороться с опухолью.

Таким образ ом восстанавливается собственный противоопухолевый иммунный ответ. У этой группы препаратов есть еще важные особенности, которые выгод но отличают этот вариант лечения от других. Первое - универсальность.

Это группа препаратов, которые работают при многих злокачественных опухолях (меланома, рак легкого, рак почки, рак мочевого пузыря, карцинома Меркеля, лимфома Ходжкина, рак головы и шеи, рак кишки - показания, которые уже зарегистрированы), в том числе и при тех, когда химиотерапия неэффективна или малоэффективна.

Второе - длительность лечебного эффекта. ИО-терапия дает длительный период ремиссии. Например, наибольший период наблюдения за пациентами, которые получал и ИО-терапию, описан для метастатической меланомы, которая малочувствительна к химиотерапии.

Уже существуют данные о десятилетнем периоде наблюдения и 17% пациентов, у которых удалось достичь стойкой ремиссии.

Переход с иммунотерапии на таргетную